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    一個古方:無比丸

    2020-05-06  逸農農

    中醫有個九種心痛之說法,什么是九種心痛?

    通常來說,心臟所在部位感覺疼痛,叫做心痛。心臟病引起的胸口不適,常常發生在胸口正中央。由于心與胃脘相通,被一肌相隔,一些心臟病會反射為胃痛,某些心肌梗死亦表現為胃痛。所以,我國古代較早的醫書,很少見到“胃痛”的記載,將胃脘痛也稱之心痛。

    由于這種痛表現多樣,所以得九種心痛之稱。不僅包括了心臟部位疼痛:

    心痛徹背,背痛徹心的冷心痛。

    面目青黯,或昏憒譫語的注心痛。

    還包括了胃脘部位疼痛:

    心胸脹悶作痛,或有物杠起,噯腐吞酸的食心痛。等等。

    宋代太醫院所編《圣濟總錄》,有個含無比丸,專治九種心痛。

    組成:高良姜(炮)縮砂仁 桂(去粗皮)干姜(炮)赤芍藥各90克

    方中高良姜性味辛,熱。歸脾、胃經。為祛寒濕、溫脾胃之要藥,但由于其辛散芳香之極,有溫陽散寒之效,故也可用于寒凝絡脈所引起的心絞痛,如見心痛徹背,背痛徹心,四肢發涼,遇寒加重等情況。

    縮砂仁,又稱砂仁、縮砂,氣溫,味辛澀,無毒。溫以益陽益氣,辛以散寒溫胃,加之其味芳香,可醒脾,一般用于主治濕阻中焦及脾胃氣滯證、脾胃虛寒吐瀉等。

    桂心是肉桂的一種。肉桂為桂樹的皮,干燥后為桶狀,稱“桂通”,而“桂心”系去掉外層粗皮的“桂通”,也寫作“桂辛”。

    其性辛甘熱,上除頭風痛,中平胸腹痛,下利大小腸。可治噎膈腹滿,腹內冷痛,九種心痛等多種病癥。可溫通心脈而調暢氣血。

    赤芍,性味苦、酸,微寒。歸肝經。有緩肝痛胃痛、活血祛瘀等功效。因其酸收,可將肝所藏的血推入心臟,但如果沒有高良姜和炮干姜,這個血液便沒有溫度,難以融化,所以此方干姜的運用也是極有意思了。

    干姜和高良姜雖同性味,溫中散寒,回陽通脈,但高良姜更擅于治胃寒,干姜更擅于暖脾陽。

    心脈痹阻是心臟病病機的關鍵,其病位在心,但又與肝、脾、腎關系密切,可合并他臟虧虛之證。所以我認為此方五味藥的使用,不僅考慮到了胃痛可能會發展為心臟痛,又考虛到了心臟病牽引的胃部疼痛,故以治九種心痛。

    因本藥大熱,以下氣消食的生蘿卜嚼服,也是一種平衡了。

    但因心痛癥的復雜性,中醫認為:治療中必須嚴密觀察病情,靈活掌握,辨證論治,不可執一方一法而通治本病。

    一個問題:無比丸如何制作與服用?

    上五味,搗爛成細末,加酣煮后,以面糊調成丸劑,如小彈子大。

    每服1丸,生蘿卜1片,和藥細嚼,熱湯下,不論時候。

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